Klaim Asuransi

Peran Loss Adjuster dalam proses klaim

Liga Asuransi -Sidang pembaca yang luar biasa, sebagai pengamat atau perilaku industri asuransi mungkin sudah tidak asing dengan istilah Loss Adjuster. Namun dalam mengetahui peran loss adjuster secara keseluruhan sejatinya ini bukanlah pertanyaan yang mudah untuk dijawab, terutama sebagai Loss Adjuster yang mengkhususkan diri dalam klaim kausalitas.

Loss adjuster bekerja bukan hanya sekedar pengacara dalam menyelesaikan kasus klaim, melainkan lebih berperan sebagai ‘penyelidik’

Sejarah Singkat

Loss Adjusting telah berdiri sejak lama. Badan ini sudah ada sejak ratusan tahun yang lalu. Tepatnya dimulai sejak Kebakaran Besar London pada tahun 1666, di mana volume kerusakan akibat kebakaran yang besar pada properti di sekitar London memerlukan pendekatan profesional untuk menyelidiki klaim.

Menurut Chartered Institute of Loss Adjusters, istilah ‘Loss Adjuster’ pertama kali diciptakan pada tahun 1941 setelah berdirinya Association of Fire Loss Adjusters, terutama untuk menangani klaim yang terkait dengan pemboman di London oleh Luftwaffe Jerman selama Perang Dunia II. Pada tahun 1961 pencapaian para ahli klaim yang berafiliasi dengan Association of Fire Loss Adjusters menerima pengakuan melalui Royal Charter, dan pada gilirannya lahirlah Chartered Institute of Loss Adjusters, yang hingga saat ini tetap menjadi lembaga tertua dan paling bergengsi dari jenisnya di dunia. Dunia.

Loss Adjusting secara umum memiliki asal mula dalam menanggapi peristiwa traumatis dan menghancurkan dan Loss Adjusters terus dalam semangat menanggapi peristiwa dan kerugian hari ini.

Loss Adjusters umumnya (tetapi tidak secara eksklusif) ditugaskan oleh perusahaan asuransi untuk menyelidiki keadaan klaim yang diajukan oleh pemegang polis, di mana mereka kemudian memberikan nasihat kepada prinsipal mereka mengenai apakah, dalam pandangan adjuster, klaim tersebut dijamin atau tidak. Dan jika mereka ditanggung, berapa yang harus dibayar berdasarkan polis asuransi.

Tingkat nasihat yang diberikan sering berbeda-beda tergantung pada jenis klaim. Sehubungan dengan klaim Korban, adalah umum untuk memberikan nasihat tentang apakah pemegang polis bertanggung jawab secara hukum atas klaim yang dibuat terhadap mereka. Pengalaman pihak pemberi instruksi juga merupakan faktor yang mempengaruhi instruksi yang diberikan, misalnya pengacara pada umumnya tidak memerlukan nasihat hukum dari loss adjuster, dan beberapa penjamin emisi lebih memilih untuk tidak menerima nasihat mengenai perlindungan polis. Ini sangat banyak, di zaman modern, pendekatan yang dibuat khusus.

Dalam beberapa kasus, Loss Adjuster akan menangani klaim dari awal hingga akhir: apakah itu berarti penyelesaian klaim atau apakah klaim ditolak (klaim pihak ketiga).

Peran Adjusters juga membutuhkan kemampuan untuk menyelesaikan perselisihan, menjadi pemikir lateral yang baik dan pemecah masalah, peneliti yang baik, dan berkomunikasi secara efektif dengan banyak pihak dan pada tingkat yang berbeda (yaitu beberapa komunikasi akan dilakukan dengan CEO perusahaan dan pengacara, dan pada kesempatan lain dengan milik domestik atau pemilik kendaraan pribadi). Loss Adjusters akan selalu melihat setiap klaim berdasarkan manfaatnya sendiri dan melakukan apa pun yang diperlukan untuk memajukan klaim menuju penyelesaian, apapun hasil akhirnya.

Loss Adjusters secara rutin mengidentifikasi dan menginstruksikan pakar independen untuk memberikan pendapat mereka tentang bagian tertentu dari suatu klaim, seperti penyebab kebakaran, atau kegagalan teknik. Kontak dan hubungan yang dimiliki Loss Adjusters dengan para ahli yang mereka gunakan secara teratur seringkali sangat berharga bagi perusahaan asuransi. Misalnya, pada klaim masukan dari ahli lift dapat menunjukkan bahwa ‘kerusakan pada elevator’ yang dirasakan di gedung komersial bertingkat, tidak rusak sama sekali dan bahwa pembersihan dan servis sederhana dapat menghindari perlu mengganti sebelas elevator. Pihak yang dirugikan akhirnya merasa puas bahwa mereka tidak perlu mengeluarkan biaya yang signifikan dan ketidaknyamanan dalam mengganti elevator dan tergugat puas bahwa mereka telah menghindari kebutuhan untuk mempertimbangkan membayar total lebih dari $ 2 juta untuk biaya pemulihan. Masukan dari ahli untuk menentukan tekad, dan hasil, sangat penting.

Untuk menjadi Loss Adjuster umumnya membutuhkan banyak studi. Kebanyakan Executive Loss Adjusters memiliki kualifikasi ganda di bidang Loss Adjusting (melalui Chartered Institute of Loss Adjusters jika di Inggris) dan Asuransi (melalui Chartered Insurance Institute jika di Inggris), dan beberapa bahkan memiliki kualifikasi tersier di bidang seperti itu. sebagai teknik atau akuntansi.

Loss Adjusters memiliki tugas independen. Terlepas dari paymaster, Loss Adjusters memiliki tugas untuk menerapkan pengetahuan dan keahlian yang telah diberikan studi dan pengalaman selama bertahun-tahun.

Bagi perusahaan asuransi, manfaat loss adjuster sangatlah nyata. Sebagai contoh dalam menangani kerugian akibat kebakaran besar di Australia dan California, Gempa bumi di Indonesia 

Artikel ini dipersembahkan oleh L&G, a smart Insurance Broker.

Hubungi L&G sekarang juga!

Baca Juga :   L&G Insurance Broker Sukses Selesaikan Klaim Asuransi Marine Cargo kurang dari 3 bulan

HOTLINE L&G 24JAM: 0811-8507-773 (CALL – WHATSAPP CHAT – SMS)

website: lngrisk.co.id

Agen vs Broker Asuransi, Apa Perbedaannya?

Klik Untuk Menuliskan Komentar Anda

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

To Top