已繳保費,但未支付理賠款
茂物許多企業主,無論是在古農普特里擁有工廠、在芝比農擁有店屋、在冼都擁有倉庫,還是在普恩恰克擁有度假村,都用類似的句子抱怨:
「你多年來一直繳納保費,但當災難來臨時,你的索賠變得困難重重,甚至被拒絕!”
這類事件並不少見。從工廠火災和洪水摧毀倉庫,到物流卡車在運輸途中丟失,企業主在面對複雜的保險索賠流程時往往倍感壓力。
這個問題並非僅是保險公司不願賠償造成的,而是企業實際需求與所購買保單條款不符所致。正因如此,PT. Liberty and General Insurance Broker(L&G Insurance Broker)的角色才顯得至關重要——他們不僅銷售保單,還扮演風險顧問和理賠代理人的角色,維護客戶的利益。
位於古農普特里(Gunung Putri)的塑膠廠聲稱並未散佈液態水。
讓我們從茂物縣古農普特里地區的一個真實故事開始。
一家中型塑膠廠生產區一夕之間發生重大火災,損失估計達120億印尼盾。廠主先前一直自信滿滿,因為他向一家大型保險公司投保了火災保險。
但理賠團隊到達現場後,最終結果卻出乎意料:
索賠被駁回。
原因是什麼?
- 保險賠償金額遠低於實際價值(保險不足)。
- 該保單不承保因短路造成的損失,儘管短路是火災的主要原因。
- 沒有電氣設備維護報告作為公司遵守安全規程的證據。
工廠老闆感到被背叛了。 「如果情況總是這樣,那我為什麼要每年都繳保費?」他抱怨道。
這類問題通常是由於購買保險時沒有進行深入的風險分析,也沒有尋求專業人士的幫助而導致的。
為什麼茂物市的保險索賠經常被拒絕?
作為一個不斷發展的工商業區,茂物擁有數千家企業——從食品工廠、物流公司、建築承包商到普恩恰克的旅遊度假村。
然而,許多人仍然依賴直接購買保險,卻不了解保險的具體條款。以下是理賠經常出錯的五個主要原因:
- 警方對真正的風險認識不足。
許多公司只是照搬“標準方案”,而不根據實際情況進行調整。
例如:一家使用重型機械的工廠,但只購買了基本的火災保險,而沒有購買額外的機械或業務中斷風險保險(機械故障/業務中斷)。
因此,當機器發生故障或生產停止時,並不能保證會造成巨大損失。
- 不切實際的保險價值(保險不足)
這是一個典型的錯誤。許多企業主為了降低保費而選擇較低的保險覆蓋範圍。
事實上,當發生索賠時,保險公司會按比例計算賠償金額,只支付損失金額的一小部分。
例子:
價值 100 億印尼盾的資產僅投保 50 億印尼盾。
一場火災造成價值 40 億印尼盾的資產損失,但最終獲得的賠償金只有約 20 億印尼盾。
- 理賠期間不提供協助
當災難來臨時,許多企業家不知道該採取哪些正確的措施:
- 何時該向保險公司報告?
- 需要準備哪些文件?
- 如何回答保險公司調查人員的詢問?
如果沒有專業指導,報告可能會出錯或延遲——這可能會導致索賠無效。
像 L&G 這樣的經紀公司從一開始就發揮積極的作用:協助撰寫報告、監督調查、確保報告完整,並協商爭取最高的索賠賠償。
- 行政和文件錯誤
一些小事,比如:
- 消防許可證尚未更新。
- 未記錄保費支付證明。
- 僱傭契約未列明被保險人。
……可能導致保險公司以行政理由拒絕理賠。
L&G 擁有保險管理檔案系統,確保所有文件隨時井然有序、準備就緒。
- 無定期政策評估
企業不斷發展壯大,但許多公司並未更新資產價值和保護類型。
因此,曾經合適的警察變得無關緊要了。
像L&G這樣的保險經紀公司會進行年度保單審查,以使保單與業務發展保持一致。
像L&G這樣的保險經紀公司如何幫助茂物的企業主
如果創業者從一開始就有專業經紀人的陪伴,上述大部分問題其實都可以避免。
以下是 PT. Liberty and General Insurance Broker (L&G) 如何為茂物及其周邊地區的客戶提供協助:
- 綜合風險分析
L&G團隊直接前往企業所在地進行風險調查。
他們會評估建築物的狀況、潛在危險、安全系統、資產價值和營運流程。
最終成果不僅是一份報告,還包括風險緩解策略以及對最合適的保險類型的建議。
例子:
對於位於芝倫西的工廠,L&G 推薦以下組合:
- 財產一切險(PAR)
- 機械故障(MB)
- 業務中斷 (BI)
- 公眾責任險 (PL)
此保險涵蓋有形資產、機械設備、生產損失以及對第三方的法律責任。
- 與保險公司談判
經紀人代表客戶行事,而不是代表保險公司行事。
L&G 與印尼數十家領先的保險公司建立了廣泛的合作網絡,使他們能夠協商出對客戶最有利的最佳保費和保單條款。
- 政策監測與年度續約
每年,商業環境都可能發生變化——例如增加資產、開設分公司或提高生產能力。
L&G 將審查所有保單並提出更新建議,以確保保障範圍沒有漏洞。
- 理賠協助
這是最重要的部分,也是真正的經紀人與普通保單銷售員的區別。
災難發生時,L&G理賠部門團隊:
- 協助準備理賠報告,
- 與理賠員和保險公司協調,
- 確保文件記錄完整無誤。
- 並透過協商,確保理賠款項公平、迅速地支付。
主要目標:全面保障客戶權益。
另一個案例研究:普恩恰克一家酒店最終贏得了索賠
普恩恰克地區的度假飯店因暴雨導致宴會廳屋頂坍塌,幾乎失去索賠資格。
保險公司最初辯稱,損壞是由於「缺乏維護」造成的,不在保單承保範圍內。
然而,在L&G介入後:
- 該團隊開展了一項獨立的技術調查,
- 顯示此次災害是由極端降雨(自然災害)造成的過量水負荷引起的。
- 請重新提交包含結構證據的完整索賠報告。
結果:價值 38 億印尼盾的索賠最終全部獲得賠償。
為什麼茂物許多企業主現在都轉向保險經紀人?
近年來,茂物、芝比農、冼都和蘇加武眉等地越來越多的公司開始使用專業保險經紀人的服務。
原因很簡單:
- 他們不想再經歷理賠被拒的情況。
- 他們想要的是一個站在他們這邊而不是保險公司那邊的專業團隊。
- 而且希望確保所繳納的保費確實能提供真正的保障。
L&G 如何與您合作
L&G 保險經紀公司擁有超過 30 年的經驗,為各行業的客戶提供服務,包括工業、建築、能源、物流、房地產和酒店業。
L&G 為茂物地區及週邊地區提供的服務包括:
- 工廠和倉庫選址風險分析
- 專門針對工業領域設計的保險方案
- 協助準備(建築工程)招標文件,
- 定期政策監測和風險報告
- 全天候24小時諮詢和理賠協助。
你現在可以做什麼
如果您是茂物的企業主,請問自己以下問題:
- 我是否確切知道我的保單涵蓋哪些風險?
- 保險價值與當前資產價值相符嗎?
- 我稍後提交索賠申請時會有專業人士陪同嗎?
如果您無法自信地回答以上三個問題,那麼是時候諮詢 L&G 保險經紀人了。
結論:別讓你的保費白白浪費
保險索賠失敗不僅僅是技術問題,它反映出從一開始就缺乏指導和對風險的了解。
在 PT. Liberty and General Insurance Broker (L&G) 的支持下,茂物的企業不再需要感到被複雜的保險制度所欺騙。
L&G 將確保您支付的每一印尼盾保費都能提供真正的保障,在災難來臨時提供確定性,並讓您在經營業務時安心無憂。
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不要浪費時間,選擇合適的保險來保障您的財務和業務安全。
L&G 24 小時熱線:0811-8507-773 (電話 – WhatsApp – 簡訊)
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電子郵件:halo@lngrisk.co.id
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