Liga Asuransi – 無論是在監管發展還是改善治理方面，印尼的保險業仍然是一個重要的關注點。過去幾個月，各種重大事件和政策對該行業產生了影響，從 OJK 計劃在健康保險領域引入新法規，到採取堅決措施吊銷有問題的保險公司的業務許可證。本文總結了一些最新、最相關的新聞，可以深入了解印尼保險業的動態，包括 BPJS Health 關於員工使用私人保險的澄清以及鼓勵優化 e-KYC技術來提高客戶的安全性。請參閱下面的完整評論。
OJK 準備新規則以改善 2025 年健康保險治理
金融服務管理局 (OJK) 正在準備採取重大措施，以加強印尼健康保險業的治理。為此，OJK 計劃在 2025 年第一季或第二季發布有關健康保險產品的新法規。
Ogi 表示：“OJK 將徵求公眾和行業參與者對法規草案的意見，以確保這些法規的相關性和全面性。”
新規主要關注點
該法規將涵蓋幾個要點，包括：
- 公司標準：確定哪些公司可以銷售健康保險產品。
- 產品類型和條件：制定健康保險產品類型及其要求的指南。
- 風險管理：鼓勵健康保險公司實施更好的風險管理。
- 福利協調功能：確保與 BPJS Health 的福利協調。
- 醫務委員會：作為公司治理的一部分，設立醫療顧問委員會。
- 與其他各方的合作：安排合作協議以支持保險公司營運。
正向的趨勢和改進的動力
根據OJK截至2024年11月的數據，人壽保險和一般保險的健康保險理賠比例呈現下降趨勢。這表示該業務線有所改善。然而，OJK仍然強調為消費者提供優質服務的重要性。
Ogi補充道：“OJK希望這種積極趨勢能夠在2025年持續下去，以便人們能夠繼續享受健康保險的好處。”
OJK也指出，健康保險和重大疾病保險已成為人壽保險領域的旗艦產品。這些產品提供了人們真正需要的財務保護，特別是針對死亡和危重疾病的風險。
加強治理與風險防範
為了維持人壽保險業的彈性，OJK 繼續監督並鼓勵公司實施良好的商業實踐。主要重點之一是加強核保流程，以避免詐欺和保密風險。 OJK也強調在風險選擇中運用「最大誠信」原則，從而為客戶創造公平。
「加強承保是 OJK 通告（SE）草案中有關健康保險的要點之一。」這將有助於提高公眾對印尼保險業的信任，」Ogi 強調。
對未來的希望
隨著目前正在製定的新法規，OJK希望印尼健康保險產業的治理能夠更好、更透明。此舉不僅有望增強大眾對保險業的信心，也能確保為客戶提供最佳保障。
社區和產業參與者積極回應該法規草案對於創建更健康、更永續的保險生態系統非常重要。
來源： https://www.antaranews.com/berita/4602902/ojk-segera-terbitkan-aturan-produk-asuransi-kesehatan
AAJI 鼓勵優化 e-KYC，為人壽保險客戶提供便利和安全
印尼人壽保險協會（AAJI）呼籲人壽保險業開始優化e-KYC（電子了解您的客戶）在各種客戶交易中的使用。例如，索賠支付流程現在可以在線上完成，這當然需要 e-KYC 作為資料驗證步驟。
相較之下，當人們在銀行進行交易時，例如開設帳戶或進行其他交易，通常會要求他們回答諸如生母的婚前姓名等問題。這個問題是傳統 KYC 流程中驗證的一種形式。在銀行和金融科技領域，透過 KYC 進行驗證是確保客戶資料有效的重要過程，並且實際上是由帳戶所有者而不是其他方或犯罪分子執行的。
什麼是 KYC 和 e-KYC？
一般來說，KYC和e-KYC有相同的目標，即驗證客戶資料。然而，不同之處在於該過程的執行方式：
- 傳統 KYC：透過提交 KTP、SIM 或護照等實體文件手動進行驗證。客戶或潛在客戶必須親自到場。
- 電子了解您的客戶：驗證以數位方式進行，例如將身分證或其他文件上傳到某個入口網站。此流程配有臉部或指紋掃描，因此客戶可以隨時隨地完成驗證。
e-KYC 為客戶帶來的好處
在人壽保險公司實施 e-KYC 可以為客戶帶來許多重要的好處，包括：
- 個人資料安全：e-KYC 保護客戶的個人資料免遭不負責任的各方盜竊或濫用。根據印尼網路服務供應商協會（APJII）的調查，資料外洩案件從2023年的7.96%增加到2024年的20.97%。
- 輕鬆獲得金融服務：透過e-KYC，客戶可以更輕鬆、更靈活地獲得金融服務，而無需直接前往保險公司辦事處。此過程加快了交易時間並提供了更便捷的體驗。
- 更安全、精準的資料管理：e-KYC 確保客戶資料得到適當處理且僅用於適當目的，從而最大限度地降低濫用風險。這一步驟增加了客戶和保險公司之間的信任。
保險公司執行 e-KYC
Prudential Indonesia 是在服務中優化 e-KYC 的人壽保險公司之一。透過這項舉措，保德信鼓勵創造一個更安全、更值得信賴的數位生態系統，以適應包括保險在內的各產業持續發展的數位轉型。
AAJI表示，e-KYC優化不僅為客戶創造安全感和舒適感，也支持壽險產業建構更有效率、透明的系統。因此，透過 e-KYC 進行的數位轉型將成為印尼保險業未來的重要基礎。
結論
在日益發展的數位時代，實施e-KYC已成為保障金融服務安全、舒適、高效的迫切需求。在 AAJI 的指導下，人壽保險業目前正在努力優化 e-KYC，以保護客戶並在資料安全挑戰中建立更牢固的信任。
OJK 吊銷 PT Berdikari Insurance 營業執照，公司必須清算
金融服務管理局 (OJK) 透過 2025 年 1 月 17 日發布的 OJK 委員會成員決定（編號 KEP-11/D.05/2025），正式吊銷了普通保險公司 PT Berdikari Insurance 的營業執照。在官方網站上宣布，這是監管機構對保險業監管堅定的一步。
許可證撤銷後的禁止事項和義務
OJK保險、擔保和退休基金牌照、特別檢查和品質控制部門負責人Asep Iskandar解釋說，在撤銷該許可證後，PT Berdikari Insurance不再被允許在一般保險領域開展業務活動。此外，該公司還：
- 禁止轉讓或減少資產：禁止 PT Berdikari Insurance 的股東、董事、董事會和員工採取可能減少或降低公司資產價值的行動。
- 停止所有營業活動：總公司和分公司必須停止一切經營活動。
公司必須採取的步驟
作為清算過程的一部分，PT Berdikari Insurance 需要履行多項義務，包括：
- 期末資產負債表的編制：公司必須在許可證撤銷之日起 15 天內準備並向 OJK 提交期末資產負債表。
- 股東大會（GMS）： 必須在吊銷營業執照後 30 天內召開 GMS，決定解散 PT Berdikari Insurance 法人實體並組成清算組。
- 清算過程中的合作：清算組成立後，全體股東、董事、監事會及公司員工均需提供所需的資料、資料及文件。他們也被禁止阻礙清算過程。
先前的製裁：商業活動限制 (PKU)
在吊銷該營業執照之前，PT Berdikari Insurance 已收到 OJK 的商業活動限制 (PKU) 制裁。此次處罰是因為該公司被認為違反了保險業的多項規定。
「對 PKU 實施制裁是 OJK 實施的一系列監督程序，」OJK 掃盲、金融包容性和通訊部代理負責人 M. Ismail Riyadi 於 2024 年 9 月 13 日表示。
OJK 對保險業治理的承諾
OJK 吊銷 PT Berdikari Insurance 營業執照的堅定舉措表明了監管機構對確保保險業良好治理的承諾。強制清算程序也是為了保護消費者利益、維護金融業穩定。
透過這項決定，OJK 希望其他保險公司能提高對法規的遵守程度，並加強風險管理和營運透明度。
來源 ： https://www.tempo.co/ekonomi/ojk-cabut-izin-usaha-asuransi-umum-pt-berdikari-insurance-1197684
OJK 準備健康保險產品新規則，BPJS Health 需要私人保險支持
金融服務管理局 (OJK) 透過 2025 年 1 月 17 日發布的 OJK 委員會成員決定（編號 KEP-11/D.05/2025），正式吊銷了普通保險公司 PT Berdikari Insurance 的營業執照。在官方網站上宣布，這是監管機構對保險業監管堅定的一步。
許可證撤銷後的禁止事項和義務
OJK保險、擔保和退休基金牌照、特別檢查和品質控制部門負責人Asep Iskandar解釋說，在撤銷該許可證後，PT Berdikari Insurance不再被允許在一般保險領域開展業務活動。此外，該公司還：
- 禁止轉讓或減少資產：禁止 PT Berdikari Insurance 的股東、董事、董事會和員工採取可能減少或減少公司資產價值的行動。
- 停止所有營業活動：總公司和分公司必須停止一切經營活動。
公司必須採取的步驟
作為清算過程的一部分，PT Berdikari Insurance 需要履行多項義務，包括：
- 期末資產負債表的編制：公司必須在許可證撤銷之日起 15 天內準備並向 OJK 提交期末資產負債表。
- 股東大會（GMS）： 必須在吊銷營業執照後 30 天內召開 GMS，決定解散 PT Berdikari Insurance 法人實體並組成清算組。
- 清算過程中的合作：清算組成立後，全體股東、董事、監事會及公司員工均需提供所需的資料、資料及文件。他們也被禁止阻礙清算過程。
先前的製裁：商業活動限制 (PKU)
在吊銷該營業執照之前，PT Berdikari Insurance 已收到 OJK 的商業活動限制 (PKU) 制裁。此次處罰是因為該公司被認為違反了保險業的多項規定。
「對 PKU 實施制裁是 OJK 實施的一系列監督程序，」OJK 掃盲、金融包容性和通訊部代理負責人 M. Ismail Riyadi 於 2024 年 9 月 13 日表示。
OJK 對保險業治理的承諾
OJK 吊銷 PT Berdikari Insurance 營業執照的堅定舉措表明了監管機構對確保保險業良好治理的承諾。強制清算程序也是為了保護消費者利益、維護金融業穩定。
透過這項決定，OJK 希望其他保險公司能提高對法規的遵守程度，並加強風險管理和營運透明度。
OJK 確認保險公司必須遵守 POJK 20/2023 對信用和擔保保險產品的要求
金融服務管理局 (OJK) 透過 2025 年 1 月 17 日發布的 OJK 委員會成員決定（編號 KEP-11/D.05/2025），正式吊銷了普通保險公司 PT Berdikari Insurance 的營業執照。在官方網站上宣布，這是監管機構對保險業監管堅定的一步。
許可證撤銷後的禁止事項和義務
OJK保險、擔保和退休基金牌照、特別檢查和品質控制部門負責人Asep Iskandar解釋說，在撤銷該許可證後，PT Berdikari Insurance不再被允許在一般保險領域開展業務活動。此外，該公司還：
- 禁止轉讓或減少資產：禁止 PT Berdikari Insurance 的股東、董事、董事會和員工採取可能減少或降低公司資產價值的行動。
- 停止所有營業活動：總公司和分公司必須停止一切經營活動。
公司必須採取的步驟
作為清算過程的一部分，PT Berdikari Insurance 需要履行多項義務，包括：
- 期末資產負債表的編制：公司必須在許可證撤銷之日起 15 天內準備並向 OJK 提交期末資產負債表。
- 股東大會（GMS）： 必須在吊銷營業執照後 30 天內召開 GMS，決定解散 PT Berdikari Insurance 法人實體並組成清算組。
- 清算過程中的合作：清算組成立後，全體股東、董事、監事會及公司員工均需提供所需的資料、資料及文件。他們也被禁止阻礙清算過程。
先前的製裁：商業活動限制 (PKU)
在吊銷該營業執照之前，PT Berdikari Insurance 已收到 OJK 的商業活動限制 (PKU) 制裁。此次處罰是因為該公司被認為違反了保險業的多項規定。
「對 PKU 實施制裁是 OJK 實施的一系列監督程序，」OJK 掃盲、金融包容性和通訊部代理負責人 M. Ismail Riyadi 於 2024 年 9 月 13 日表示。
OJK 對保險業治理的承諾
OJK 吊銷 PT Berdikari Insurance 營業執照的堅定舉措表明了監管機構對確保保險業良好治理的承諾。強制清算程序也是為了保護消費者利益、維護金融業穩定。
透過這項決定，OJK 希望其他保險公司能提高對法規的遵守程度，並加強風險管理和營運透明度。
2025 年 BPJS Health 不承保的 21 種疾病
金融服務管理局 (OJK) 透過 2025 年 1 月 17 日發布的 OJK 委員會成員決定（編號 KEP-11/D.05/2025），正式吊銷了普通保險公司 PT Berdikari Insurance 的營業執照。在官方網站上宣布，這是監管機構對保險業監管堅定的一步。
許可證撤銷後的禁止事項和義務
OJK保險、擔保和退休基金牌照、特別檢查和品質控制部門負責人Asep Iskandar解釋說，在撤銷該許可證後，PT Berdikari Insurance不再被允許在一般保險領域開展業務活動。此外，該公司還：
- 禁止轉讓或減少資產：禁止 PT Berdikari Insurance 的股東、董事、董事會和員工採取可能減少或減少公司資產價值的行動。
- 停止所有營業活動：總公司和分公司必須停止一切經營活動。
公司必須採取的步驟
作為清算過程的一部分，PT Berdikari Insurance 需要履行多項義務，包括：
- 期末資產負債表的編制：公司必須在許可證撤銷之日起 15 天內準備並向 OJK 提交期末資產負債表。
- 股東大會（GMS）： 必須在吊銷營業執照後 30 天內召開 GMS，決定解散 PT Berdikari Insurance 法人實體並組成清算小組。
- 清算過程中的合作：清算組成立後，全體股東、董事、監事會及公司員工均需提供所需的資料、資料及文件。他們也被禁止阻礙清算過程。
先前的製裁：商業活動限制 (PKU)
在吊銷該營業執照之前，PT Berdikari Insurance 已收到 OJK 的商業活動限制 (PKU) 制裁。此次處罰是因為該公司被認為違反了保險業的多項規定。
「對 PKU 實施制裁是 OJK 實施的一系列監督程序，」OJK 掃盲、金融包容性和通訊部代理負責人 M. Ismail Riyadi 於 2024 年 9 月 13 日表示。
OJK 對保險業治理的承諾
OJK 吊銷 PT Berdikari Insurance 營業執照的堅定舉措表明了監管機構對確保保險業良好治理的承諾。強制清算程序也是為了保護消費者利益、維護金融業穩定。
透過這項決定，OJK 希望其他保險公司能提高對法規的遵守程度，並加強風險管理和營運透明度。
AAUI 回應憲法法院判決的措施：統一保險單以盡量減少索賠糾紛
多位保險專家對印尼普通保險協會（AAUI）迅速採取措施回應憲法法院（MK）有關商法典（KUHD）第251條的裁決表示高度讚賞。最近通過的憲法法院判決改變了保險公司處理索賠的方式，即使存在違反協議中的誠實信用原則，也不能再單方面取消保險索賠。
根據此決定，索賠取消程序必須涉及雙方達成協議或透過法院解決爭議。此舉旨在為消費者提供更大的公平性並增強保險業的透明度。
AAUI 調整一般保險保單
作為憲法法院判決的後續行動，AAUI表示，下個月內，協會將就一般保險保單標準的調整和統一向其會員進行社會化。風險管理從業者兼印尼保險作家社群 (Kupasi) 總主席 Wahyudin Rahman 表達了對 AAUI 倡議的支持。瓦尤丁認為，保單的類型非常多樣化，需要採取快速而精確的步驟，以盡量減少在法庭上發生索賠糾紛的可能性。
「統一這項政策對於確保所有 AAUI 成員都能適應憲法法院關於《刑法》第 251 條的決定非常重要。」瓦胡丁表示，“這是為提高保險業治理品質而商定的聯合步驟。”
有關保單條款和條件的更新
此調整的重大變更之一是取消了與保單持有人或被保險人提供資料、資訊或重要事實的義務相關的保單條款和條件，這些條款和條件先前是基於商法典第251條。
除此之外，保險範圍申請書（SPPA）也有重要變化，現已被一般保險申請書（SPAU）取代。該SPAU將成為新保單的一個組成部分，這樣如果發生爭議，SPAU可以在審判過程中提供更強的法律效力。
保險觀察家支持 AAUI 的舉措
保險觀察員兼風險管理與保險學院 (STIMRA) 主席 Abitani Taim 也評估了 AAUI 決定強調傳達重大事實或資訊的義務。 揭露義務 這是非常正確的。 「SPAU 必須成為政策不可分割的一部分。 「如果填寫 SPAU 時有詐欺或錯誤，保險公司有權拒絕索賠，而不必完全取消保單，」阿比塔尼說。
與 OJK 協調採取進一步措施
目前，AAUI也與金融服務管理局（OJK）密切協調，以確保擬議的標準保單調整草案能夠成為印尼所有保險產品的參考。 OJK 保險、擔保和退休基金監管副專員 Iwan Pasila 補充說，OJK 已安排在不久的將來與行業協會舉行會議，討論需要採取的糾正措施。
「我們將於本週五與行業協會會面，討論需要採取的步驟。 「會議結束後，我們將提供進一步的更新，」伊凡說。
調整促保險業向好
AAUI調整這項政策的措施不僅是對憲法法院判決的回應，也是增加保險業透明度和信任的機會。透過統一保單，希望能夠最大限度地減少理賠糾紛，並使保險公司能夠更明確地按照適用的法律規定開展工作。
這項措施也向消費者傳遞了一個重要訊息，即他們在與保險公司打交道時擁有更強有力的法律保護，並確保提交的每項索賠都能以公平和透明的方式得到處理。
本文由 L&G 保險經紀人為您帶來。對於您的所有保險需求，請聯絡保險經紀人 L&G 保險經紀人 現在！
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